Сөүл Асан эмнэлгийн Бөөр, Нойр булчирхай шилжүүлэн суулгах мэс заслын тасгийн профессор Ким Жин Мён нь БНСУ-ын Мэс заслын холбооны эрдэм шинжилгээний хурал дээр “Шинэ төрлийн биед халдваргүйгээр хийдэг дархлааны байгалийн хөнөөлт эсийн шингэн идэвхжлийн шинжилгээг ашиглан бөөр шилжүүлэн суулгалтад эсэргүүцлийн урвал илрүүлэх” сэдвээр шилдэг судлаач шагнал хүртжээ.
Тус судалгаагаар шинэ төрлийн дархлааны биомаркер болох NK-CHAT (Natural Killer-Cellular Humoral Activation Test) нь донорт тохирсон эсрэг биет (DSA) агуулсан бөөр шилжүүлэн суулгуулсан өвчтөнүүдэд илэрдэг эсрэг биеийн дамжуулалттай эсэргүүцлийн урвалыг (ABMR) эрт үед урьдчилан таамаглах боломжтойг анх удаа өвчтөний гаралтай эсийн түвшинд баталсан нь маш их ач холбогдолтой юм.
Судалгааны үндэслэл:
Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь бөөрний дутагдалд орсон өвчтөнүүдийн амьдрах хугацаа болон амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг ч эсрэг биеийн дамжуулалттай эсэргүүцлийн урвал нь эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан өвчтөнүүдийн амь насанд заналхийлдэг томоохон шалтгаан болдог.
Тэр дундаа донорын эсрэг биеттэй (DSA) өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд эсрэг биеийн эсэргүүцлийн урвал үүсэх магадлал маш өндөр байдаг.
Хамгийн гол асуудал нь эсрэг биеийн урвалыг зөвхөн эдийн шинжилгээгээр л баталгаажуулж ирсэн бөгөөд энэ нь ихээхэн хүндрэл учруулдаг.
Тиймээс ийм эмнэлзүйн бэрхшээлийг шийдвэрлэхийн тулд халдваргүй, дархлааны идэвхжилтийг шууд үнэлэх шинэ арга хэрэгтэй байлаа.
Энэхүү судалгааг Ульсан их сургуулийн Микробиологийн тэнхимийн профессор Ким Хон Шиг багтай хамтран хийсэн бөгөөд NK эсийн эсрэг биетээр өдөөгдсөн эсийн үхэл (ADCC)-д үндэслэн NK-CHAT тест-ийг бөөр шилжүүлэн суулгалтад клиник хэрэглээнд нэвтрүүлэх боломжтой эсэхийг судалсан.
Судалгааны явц:
Тус судалгаа нь ирээдүйг чиглэсэн судалгаа бөгөөд сүүлийн 6 сарын хугацаанд бөөр шилжүүлэн суулгалт хийлгэсэн 18 өвчтөнд туршсан.
Өвчтөнүүдийг дараах бүлгүүдэд ангилсан:
Эсрэг биеийн эсэргүүцлийн урвалтай бүлэг
Өндөр эрсдэлтэй бүлэг (DSA+)
Бага эрсдэлтэй бүлэг (DSA-)
Энгийн бүлэг
Судалгааны үр дүнд:
Эсрэг биеийн эсэргүүцлийн урвалтай бүлэгт бөөр суулгахаас өмнө болон 1 сарын дараа CD107a болон IFN-γ үзүүлэлт өндөр илэрсэн.
Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт бөөр суулгалтын эхний шатнаас NK-CHAT өндөр идэвхтэй байсан бөгөөд эсрэг биеийн урвал үүсэх өндөр магадлалтай байсан.
Харин бага эрсдэлтэй болон энгийн бүлэгт NK-CHAT үзүүлэлт тогтвортой бага байсан.
NK-CHAT тест нь:
Халдваргүй (биопси шаардлагагүй)
Бөөр суулгалтын өмнө болон дараах дархлааны идэвхжлийн өөрчлөлтийг хялбархан хэмжих боломжтой
Өвчтөний эрсдэлийг хурдан үнэлж, шаардлагатай тохиолдолд дархлааны эмчилгээг шуурхай эхлүүлэх боломжтой
Цаашдын судалгааны төлөвлөгөө:
Энэхүү судалгаа нь донор болон өвчтөний эсийг ашиглан хувь хүнд тохирсон дархлааны хяналтыг хийх боломжийг анх удаа нээсэн.
Цаашид:
NK-CHAT тестийг олон төвт томоохон бүлэгт баталгаажуулах
Бөөр шилжүүлэн суулгуулсан өвчтөнүүдийн урт хугацааны амьдрах чадвартай хэрхэн уялдаж байгааг гүнзгий судлах
Эцэст нь NK-CHAT тестийг ашиглан дархлааны нарийвчилсан хяналтын системийг бүрдүүлж, халдваргүйгээр эсэргүүцлийн урвалыг хянах тогтолцоог бий болгохоор зорьж байна.
