Зүрхэнд цус нийлүүлдэг титэм судас нарийсах эсвэл бөглөрөх тохиолдолд, нарийссан судсыг тэлэхийн тулд стент суулгах титэм судасны стент тавих эмчилгээ өргөнөөр хийгдэж байна. Энэ үед стент суулгасан хэсэгт бүлэн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны ялтасны эсрэг эм уух шаардлагатай байдаг.
Судасны нарийссан хэсэг нь анатомийн хувьд нарийн төвөгтэй байвал эмчлэхэд хэцүү бөгөөд өвчтөн нь чихрийн шижин зэрэг хавсарсан өвчтэй өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамаарах тохиолдолд, хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд процедурыг хийсний дараа өндөр тунгаар эм уух “тусгайлсан эмчилгээ”-ний хэрэгцээ яригдсаар ирсэн. Гэвч өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд уламжлалт эмчилгээ болон тусгайлсан эмчилгээ хоёрын аль нь илүү үр дүнтэй болох нь тодорхой болоогүй байв.
Сөүл Асан эмнэлгийн Зүрх судасны дотрын тасгийн профессор Пак Докү, Пак Сынжон, Кан Доюн, эмч Ви Сонбон нарын баг титэм судасны төвөгтэй стент тавиулсан өндөр эрсдэлтэй 2,018 өвчтөнд уламжлалт болон тусгайлсан эмчилгээний хоёр бүлэг болгон хувааж 1 жилийн турш эмчилгээний үр нөлөөг шинжилэхэд, хоёр бүлгийн хооронд нас баралт, цус харвалт, яаралтай дахин эмчилгээ, цус алдалт зэрэг гол клиник тохиолдлын давтамжид утга бүхий ялгаа байгаагүйг тогтоожээ.
Энэхүү судалгааны үр дүн нь дэлхийд нэр хүндтэй “European Heart Journal (импакт фактор 35.6)” сэтгүүлд нийтлэгдсэн бөгөөд саяхан Испанийн Мадрид хотод болсон зүрх судасны салбарын хамгийн нэр хүндтэй хурлын нэг болох “Европын зүрхний холбооны жил бүрийн эрдэм шинжилгээний хурал (ESC Congress 2025)”-ын гол хуралдааны “Hotline” хэсэгт танилцуулагджээ. Энэ жилийн Европын зүрхний холбооны эрдэм шинжилгээний хуралд 45,000 гаруй мэргэжилтэн оролцож, түүхэн дэх хамгийн өргөн хүрээтэй болж өнгөрсөн байна.
Титэм судасны нарийссан хэсэг нь гол судасны эхлэл хэсэгт, салбарын салаалсан хэсэгт байрласан эсвэл их хэмжээний кальцижсан тохиолдолд, олон стент шаардлагатай олон судсан өвчтэй үед, эсвэл чихрийн шижин, бөөрний өвчин зэрэг хавсарсан өвчтэй үед эмчилгээ төвөгтэй болж, процедурын дараах бүлэнгийн эрсдэл өндөр тул өндөр эрсдэлтэй бүлэгт багтдаг.
Ийм өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд процедурын дараа өндөр тунтай эмчилгээ хийж идэвхтэй хянах “тусгайлсан эмчилгээ”-ний хэрэгцээ яригдсаар ирсэн.
Сөүл Асан эмнэлгийн зүрх судасны дотрын тасгийн судалгааны баг төвөгтэй титэм судасны стент тавиулсан өндөр эрсдэлтэй 2,018 өвчтөнд санамсаргүйгээр хуваарилалт хийж,
процедурыг хийсний дараа эхний 6 сарын турш өндөр тунгаар эмчилгээ хийж, дараагийн 6 сард бага тунгаар шилжүүлсэн 1,005 өвчтөнтэй “тусгайлсан эмчилгээний бүлэг” болон стент тавьсны дараа 1 жилийн турш жигд стандарт тунгаар эмчилгээ хийсэн 1,013 өвчтөнтэй “уламжлалт эмчилгээний бүлэг”-ийг харьцуулан үр нөлөөг шинжилжээ.
Тусгайлсан эмчилгээний бүлэг эхний 6 сарын турш тикагрелор болон аспирин хавсруулан хэрэглэж, дараагийн 6 сард зөвхөн клопидогрел хэрэглэсэн. Харин уламжлалт эмчилгээний бүлэг 12 сарын турш клопидогрел ба аспирин хавсруулан хэрэглэсэн.
Үр дүнд нь нас баралт, цус харвалт, зүрхний шигдээс, яаралтай дахин эмчилгээ, цус алдалт зэрэг гол клиник тохиолдлын давтамж тусгайлсан эмчилгээний бүлэгт 10.5%, уламжлалт бүлэгт 8.8% байсан бөгөөд хоёр бүлгийн хооронд статистикийн ач холбогдолтой ялгаа ажиглагдаагүй.
Дэлгэрүүлэн авч үзвэл нас баралт, цус харвалт, стентийн бүлэн зэрэг гол ишемийн тохиолдлын давтамж тусгайлсан бүлэгт 3.9%, уламжлалт бүлэгт 5.0% байсан нь утга бүхий ялгаа биш байв. Харин клиникийн хувьд ач холбогдолтой цус алдалт тусгайлсан бүлэгт 7.2%, уламжлалт бүлэгт 4.8% гарсан нь тусгайлсан бүлэгт утга бүхий нэмэгдэлттэй байсан байна.
8-р сарын 31-ний (Ням) өдөр Европын Зүрхний Холбооны жил бүрийн эрдэм шинжилгээний хурал дээр илтгэл тавьсан Сөүл Асан эмнэлгийн зүрх судасны дотрын тасгийн профессор Пак Докү:
“Төвөгтэй титэм судасны стент тавиулсан өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг олох талаар дэлхий даяар хэлэлцүүлэг үргэлжилж байсан. Харин энэ томоохон судалгаагаар тусгайлсан эмчилгээ нь уламжлалт эмчилгээнээс клиникийн давуу тал үзүүлдэггүйг тогтоолоо” гэж хэлээд,
“Өндөр эрсдэлтэй стент тавиулсан өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой бүлэнгийн эсрэг эмчилгээний нотолгоо одоогоор харьцангуй дутмаг байгаа тул, цаашдын тасралтгүй судалгаагаар титэм судасны өвчтөнүүдэд хамгийн оновчтой эмчилгээ өгөхийн төлөө хичээж ажиллана” гэжээ.
Сөүл Асан эмнэлгийн онцлог
2025 оны Newsweek сэтгүүлээр дэлхийн 25-р байр 
Дэвшилтэт технологи + олон улсын түвшний мэргэжилтнүүд
Монгол хэлний орчуулгын үйлчилгээтэй
Холбоо барих / бүртгүүлэх _ LiveAgain Mongolia
Даваа-Баасан 8:30-17:30
8904-8282, 8904-2580, 8904-0580, 7704-8282
liveagainkorea@gmail.com
БЗД, 26-р хороо, САКУРА Товер 606 тоот
#СөүлАсанЭмнэлэг #ЗүрхСудасныДотор #ТитэмСудасныСтентЭмчилгээ #ӨндөрЭрсдэлтэйӨвчтөн #ТусгайлсанЭмчилгээ #УламжлалтЭмчилгээ #ЯлтасынЭсрэгЭм #ЗүрхнийШигдээс
#ЦусХарвалт #ЦусАлдалт #ЕвропынЗүрхнийХолбоо
#ЕвропынЗүрхнийСэтгүүл #ESC2025 #EuropeanHeartJournal
#ТомХэмжээнийКлиникСудалгаа
